保障表
| 保障項目* | 自付費用及每年限額（HK$） | |||
| 計劃級別 | 計劃 A | 計劃 B | 計劃 C | |
1. 普通科醫生門診（包括 3 天處方藥物） |
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| 每次自付費用▲ | 30 | |||
| 每年診症次數（每天一次） | 不限次數 | |||
2. 專科醫生門診（需具書面轉介▽）（包括 3 天處方藥物） |
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| 每次自付費用▲ | 80 | |||
| 每年診症次數（每天一次） | 5 次 | 12 次 | 不限次數 | |
3. 中醫門診（僅適用於中醫全科）（包括 2 包中醫處方） |
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| 每次自付費用▲ | 不適用 | 30 | ||
| 每年診症次數（每天一次） | 不適用 | 5 次 | 10 次 | |
4. X光診斷及化驗#（需具書面轉介▽） |
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| 每次自付費用▲ | 不適用 | 20% | 0% | |
| 每年限額 | 不適用 | 2,000 | 5,000 | |
5. 物理治療（需具書面轉介▽） |
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| 每次自付費用▲ | 不適用 | 60 | ||
| 每年診症次數（每天一次） | 不適用 | 10 次 | ||
6. 門診手術（需獲建議▽）（等候期：30 日） |
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| 每次自付費用▲ | 20% | |||
| 每年限額 | 4,000 | |||
7. 預防性身體檢查 |
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| 每年檢查次數 | 不適用 | 1次 | ||
| * | 如根據醫療護理網絡醫生的意見須處方特別及昂貴的藥物，醫療護理網絡醫生保留額外徵收藥費的權利。所有費用必須為「必需醫療服務」3 的開支。 | |
| ▲ | 受限於每年限額，當 20% 自付費用適用時，藍十字將會賠償 80% 的合資格費用，而客戶將要承擔剩餘 20% 的金額；而在 0% 自付費用下，藍十字將全數支付合資格費用。 | |
| ▽ | 轉介信須由醫療護理網絡醫生發出，而作出建議的醫療護理網絡醫生亦須同時為主診醫生。轉介信及建議均由發出日期起計 6 個月內有效，以同一病症計算。 | |
| # | X 光診斷及化驗包括按醫療護理網絡醫生建議，以門診方式進行的普通 X 光檢驗及化驗測試。 | |
| 註：有關註 3，詳情請參閱「注意事項」。 | ||
注意：
| 1. | 以上資料只供參考之用；有關詳盡條款及細則及所有不保之事項，概以保單為準。 | |
| 2. | 以上資料的中英文版本如有差異，以英文版本為準。 | |
| 3. | 以上產品只在香港發售，並由藍十字（亞太）保險有限公司承保。藍十字（亞太）保險有限公司為香港獲授權之保險商。 |
