| 1. |
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任何非醫療所需治療、治療程序、藥物、檢測或服務的費用。
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| 2. |
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若純粹為接受診斷程序或專職醫療服務(包括但不限於物理治療、職業治療及言語治療)而住院,該住院期間所招致的全部或部分費用。惟若該等程序或服務是在註冊醫生建議下因而進行醫療所需的診斷,或無法以為日症病人提供醫療服務的方式下有效地進行的傷病治療,則不屬此項。
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| 3. |
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在保單生效日前,因感染或出現人體免疫力缺乏病毒(「HIV」)及其相關的傷病所招致的費用。不論保單持有人或受保人在遞交投保申請文件(若藍十字在保單條款及細則内第一部分第8節提出要求,則包括相關必需資料的任何更新及改動)時是否知悉,若此傷病在保單生效日前已存在,認可產品的條款及保障則不會賠償此傷病。若無法證明初次感染或出現此傷病的時間,則此傷病於保單生效日起計5年內發病,將被推定為於保單生效日前已感染或出現;若在這5年後發病,將被推定為於保單生效日後感染或出現。
惟本第3節的不保事項並不適用於因性侵犯、醫療援助、器官移植、輸血或捐血、或出生時受HIV感染所引致的傷病,有關賠償將按認可產品的條款及保障內其他條款處理。
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| 4. |
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因倚賴或過量服用藥物、酒精、毒品或類似物質(或受其影響)、故意自殘身體或企圖自殺、參與非法活動、或性病及經由性接觸傳染的疾病或其後遺症(HIV及其相關的傷病將按本一般不保事項第3節處理)的醫療服務費用。
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| 5. |
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以下服務的收費:
| (a) | 以美容或整容為目的的服務,惟受保人因意外而受傷,並於意外後90日内接受的必要醫療服務則不屬此項;或 |
| (b) | 矯正視力或屈光不正的服務,而該等視力問題可透過驗配眼鏡或隱形眼鏡矯正,包括但不限於眼部屈光治療、角膜激光矯視手術(LASIK),以及任何相關的檢測、治療程序及服務。 |
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| 6. |
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預防性治療及預防性護理的費用,包括但不限於並無症狀下的一般身體檢查、定期檢測或篩查程序、或僅因受保人及/或其家人過往病歷而進行的篩查或監測程序、頭髮重金屬元素分析、接種疫苗或健康補充品。為免存疑,本第6節並不適用於:
| (a) | 為了避免因接受其他醫療服務引起的併發症而進行的治療、監測、檢査或治療程序; |
| (b) | 移除癌前病變;及 |
| (c) | 為預防過往傷病復發或其併發症的治療。 |
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| 7. |
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牙科醫生進行的牙科治療及口腔頜面手術的費用,惟受保人因意外引致在住院期間接受的急症治療及手術則不屬此項。出院後的跟進牙科治療及口腔手術則不會獲得賠償。
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| 8. |
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下列醫療服務及輔導服務的費用 - 產科狀況及其併發症,包括但不限於懷孕、分娩、墮胎或流產的診斷檢測;節育或恢復生育;任何性別的結紮或變性;不育(包括體外受孕或任何其他人工受孕);以及性機能失常,包括但不限於任何原因導致的陽萎、不舉或早泄。
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